壹、諮商中涉及危機處理的情境
一、涉及易受傷害族群虐待(兒少、老人、身心障礙者)
二、涉及家庭暴力
三、涉及性騷擾與性侵害
四、涉及自我傷害或傷害他人傾向
五、涉及未婚懷孕與人工流產
六、涉及物質成癮
七、涉及協助創傷後倖存者(創傷後壓力症候群)
八、涉及愛滋病帶原者
貳、危機諮商的工作內容評估工作方面:
一、諮商輔導專業人員必須做到
(一)評估危機的嚴重性
(二)評估當事人的情緒狀態
(三)評估各種可行的因應方案、因應機制、支持系統及其他資源
(四)評估自殺的潛在危險等
二、傾聽工作方面:諮商輔導專業人員必須做到
(一)以開放性問句來進行諮商
(二)與案主有一體感
(三)培養成長的氣氛
(四)具溝通的同理心、真誠及接納的態度
(五)催化性的傾聽案主的內心世界
三、行動工作方面,諮商輔導專業人員則須做到:
(一)與案主建立關係
(二)與案主合作
(三)給予指導
(四)採取行動策略
(五)其重點包括:
1.確認個別差異;
2.進行自我評估;
3.關心當事人安全;
4.提供當事人支持;
5.清楚確定問題;
6.考慮替代方案;
7.計劃行動步驟;
8.運用當事人的因應能力;
9.注意當事人的立即性需要;
10.使用轉介資源;
11.發展並使用協助網絡及;
12.獲得當事人承諾等。
參、危機處理的程序重點
一、確認個案的安全:確認個案安全的個別差異,以關心個案的目前安全為諮商優先
焦點。
二、評估危機的嚴重程度:評估個案危機的嚴重程度,諮商員並進行個人專業協助能
力與身心狀態的自我評估,以確認能適切協助個案。
三、傾聽、同理與接納當事人的情緒經驗以建立專業關係:主要在提供當事人支持,
並建立專業的協助關係。
四、評估與建立當事人的支持系統與相關資源:清楚確定個案的問題,注意當事人立
即性需要的滿足,運用個案的因應能力並獲得其承諾,使用可能的轉介資源,以
發展並使用可能的協助網絡。
五、評估與建立可行的因應方案與行動計畫:計劃可行的行動步驟,並考慮可能的替
代方案,以充分應用前述的個案支持系統與相關資源。
六、後續的追蹤與轉介:進行後續的個案追蹤,必要時進行可能的轉介工作。
肆、危機當事人諮商的倫理考慮
一、
資格能力的倫理問題:是否具備適當的資格能力,主要的考慮包括:
(一)是否有相關的教育訓練背景
(二)是否能選擇適切的諮商處理方法
(三)是否有持續的在職訓練與督導
(四)是否維持良好的身心狀態
二、知後同意的倫理問題:實施危機諮商,建立良好與安全的關係是必要的工作基礎
,助人專業人員並應注意適當實施知後同意的程序及其相關的考慮,重點包括:
(一)尊重當事人的自由決定
(二)預告可能的結果
(三)告知諮商的相關資訊
三、專業關係與價值影響的倫理問題:實施危機諮商,良好與安全的專業關係本就是
工作的必要基礎,但於實施危機諮商的特殊工作型態,應特別做到:
(一)尊重當事人
(二)負責的關懷
(三)誠實的關係
(四)不價值強加
四、保密的倫理問題:危機諮商特別會涉及有關保密與保密例外的倫理議題,特別
是助人專業人員會遭遇預警與通報的責任,在當事人涉及自我傷害、傷害他人
或法定的通報與舉發責任,助人專業人員應小心處理,除需在知後同意過程中
加以告知,更需在諮商過程中涉及相關情境時予以妥善處理,在以當事人最大福
祉的考量下,同時兼顧他人與社會大眾的權益,並考慮相關法律的規定
五、結束與轉介的倫理問題:當危機諮商工作的進行已經達成預期的目標或不在具有
生產性或無法再協助當事人時,則應加以結束或轉介。
伍、危機諮商的法律考慮
一、保密的相關法規
二、預警責任(傷害事件)的相關法規
三、通報或舉發的相關法規
四、出庭作證的相關法規
五、書面證據的相關法規
危機諮商的倫理與法律議題 活動照片