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靜宜大學-學生事務處

 

一般體格(健康)檢查項目與意義

一般體格健康檢查項目表

 

 

體格(健康)檢查項目

檢查意義

作業經歷、既往病史、生活習慣及自覺症狀之調查。

檢查時,醫師可依受檢者目前身體狀況於現場給予指導建議。

身高、體重、腰圍、視力、辨色力、聽力、血壓及身體各系統或部位之理學檢查。

係要了解被檢查者之生長發育情形,及日常生活所需之生命功能是否良好。

胸部X光(大片)攝影檢查。

檢查心、肺功能等胸部疾病,如是否有罹患肺結核、氣管、支氣管炎、心臟肥大之風險,及腹部各器官功能。

尿液常規檢查

尿外觀

(顏色、混濁度)

主要目的在於診斷評估腎臟或泌尿系統疾病;也可配合其他多項檢查,以暸解是否有代謝障礙或疾病,如糖尿病、自體免疫疾病、內分泌病變等。

正常為淡黃色且清澈。當肝膽功能異常、藥物、感染、血液或水分攝取不足等,可能造成顏色與外觀的異常。

尿蛋白

觀察腎臟功能是否異常的重要指標。

正常尿液中含有微量蛋白質(小於150毫克/天),若超過150毫克即可能為感染、發炎、外傷、長期血糖過高、長期高血壓、自體免疫疾病、免疫物質異常沉積等,都可能造成腎臟功能異常,尤其是腎絲球損害。

尿潛血

測定尿中是否有帶血,異常時可能為腎臟的腎絲球損傷、外傷、感染、結石、溶血性疾病等,其中以膀胱炎,腎臟及輸尿管結石最常見。

為避免干擾,女性生理期或食用維他命C應避開檢查。

尿糖

正常情況下尿中沒有糖份,若尿液中出現尿糖,則考慮是否為糖尿病、胰臟炎、肝病變、甲狀腺功能異常等疾病。

尿膽紅素

為衰老紅血球中血色素的分解產物,當尿中有膽紅素時,可能為膽道阻塞或肝臟疾病等。

尿膽素原

過高表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病,若尿中無尿膽素原,則可能為膽道阻塞。

尿液常規檢查

亞硝酸鹽

測定泌尿系統是否有細菌感染。

酮體

為體內脂肪代謝不完全產物。

尿中出現酮體,可能為禁食過久、發燒、長期腹瀉、嘔吐、甲狀腺機能亢進、懷孕或糖尿病患者。

尿比重

尿液比重正常值為1.010~1.030。

尿液比重過高常見於脫水、嘔吐或糖尿病、充血性心臟衰竭;比重過低則常見於水份攝取過多、使用利尿劑或尿崩症、多囊性腎病。

尿酸鹼值

正常時呈弱酸性,酸鹼值應為5~8左右。

酸鹼度高於8表示尿液呈鹼性,可能有尿路感染、發炎或腎功能不良。酸鹼度低於5表示尿液呈酸性,可能正處於饑餓狀態或糖尿病併發之酮尿症。一般素食者,尿液易呈鹼性,常吃高蛋白食物者,尿液易呈酸性。

尿沉渣分析

紅血球

表示整個尿路系統,自腎臟以下,經輸尿管、膀胱至尿道,有任何部位有出血現象的情形,包括尿路感染發炎、結石形成而發炎、腫瘤生成、攝護腺炎或外傷導致尿路系統受傷。

白血球

代表腎臟到尿道之間,整個製尿、輸尿管道的發炎、結石、感染,如:腎盂腎炎,膀胱炎等的尿路感染症

上皮細胞

腎臟到尿道之間,整個製尿、輸尿管道的剝落細胞,女性陰道的上皮經常會汙染,可能為腎絲球腎炎、腎盂腎炎、腎變病症候群

圓柱體

跟尿蛋白同等重要,是蛋白質在腎小管聚集凝結而成。尿中大量出現時,通常表示腎臟病變愈嚴重。

膿細胞

常見於泌尿系統發炎性損傷。

異型細胞

常見於惡性腫瘤、白血病。

結晶成份

常見於腎結石、急性肝炎、閉塞性黃疸、痛風。

細菌

應與白血球對照,若只出現細菌而無白血球,極有可能是室溫久置的不新鮮尿液所致。

尿素氮(BUN)

尿素太高代表蛋白質類飲食攝取過多或透析不足;尿素太低代表蛋白質類飲食攝取不足。

尿酸(UA)

數值太高代表蛋白質類飲食攝取過多,容易出現痛風症狀。

血液常規檢查

平均血球容積(MCV)

代表紅血球的平均體積。

高值時表示紅血球過大,常見於缺維他命B12和葉酸之貧血、巨紅血球症;口服避孕藥、停經婦女及老人也會較大。低值時表示紅血球較小,常見於缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成之貧血。

血球容積(HCT)

指紅血球在血中所佔體積的百分比,能正確了解貧血之程度。

平均紅血球血紅素量(MCH)

測紅血球中血紅素的平均含量。

平均紅血球血紅素濃度(MCHC)

  測血紅素中血紅素濃度之平均值,以加強對血紅素檢驗值之佐證。除了遺傳性圓形血 

  球症外,數值不應大於36;數值降低則常見於缺鐵性貧血和地中海型貧血。

紅血球大小分布寬度(RDW)

當紅血球大小相差較大時,數值會上升,可做為診斷貧血的參考。

血小板(PLT)

高值時可能與紅血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向,凝血情形不良之再生不良性貧血。

紅血球數

貧血或失血時會影響紅血球數目。

高值時可能為紅血球增多症或地中海型貧血;低值時可能為貧血。

血色素

貧血時可能呈低值。

白血球數

發炎及白血病時可能異常升高。

白血球分類計數

  • 嗜中性白血球偏高:可能是病毒或細菌感染、炎症或骨髓增殖症。
  • 嗜中性白血球偏低:可能有再生性不良貧血或藥物作用。
  • 淋巴球增多:可能感染濾過性病毒或結核菌。
  • 淋巴球減少:可能有免疫缺乏病、再生不良性貧血。而在急性感染症之初期,白血球增加時,淋巴球百分比會相對減少。
  • 單核球增多:可能為急性細菌感染的恢復期、單核白血病。

白血球分類計數

  • 嗜伊紅性白血球過多:可能有過敏、寄生蟲感染、各種皮膚病惡性腫瘤或白血病。
  • 嗜鹼性白血球過多:可能有慢性顆粒性白血病、骨髓增殖疾病。

空腹血糖

和糖尿病及醣類代謝有關。

糖化血色素(HbA1c)

糖尿病篩檢。確定是否為糖尿病患者,測糖尿病患者治療控制情況良好與否。紅血球內的糖化血色素含量決定於紅血球生命期、新生紅血球之多寡及血糖濃度。血色素異常或紅血球之生命期不正常者,化血色素值會受影響。

血清丙胺酸轉胺酶(ALT)

代表肝細胞受損程度;肝臟病變或受損時,指數可能提高,如:急性病毒性肝炎、膽道阻塞、肝硬化、肝膿瘍、肝癌等。指數降低可能為維生素B6(Pyridoxine)缺乏,但於肝癌、肝硬化、腎病時亦可能降低於參考值之下。

天門冬安酸轉胺(AST)

是胺基酸代謝有關之細胞內酵素,大量存在於肝臟、心臟組織,肌肉、腎臟及胰臟也存在中等量。正常血中含量很少,當這些部位組織受損時才會釋放於血清中。依據此數值高低,可當診斷心肌梗塞、肝膽疾病及肌肉障礙等參考。

B型肝炎表面抗原(HBsAg)

是否感染B型肝炎病毒。

B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)

是否具B型肝炎免疫力。

B型肝炎核心抗體

急性或慢性感染曝露之指標,感染過B型肝炎之指標。常用於檢查是否有急慢性肝炎、肝硬化、肝膽功能異常、肝腫瘤及膽道阻塞、營養症狀等B型肝炎病毒感染。

肌酸酐(Creatinine)

腎功能障礙、尿毒症等,指數可能提高。

總膽固Total Cholesterol

評估脂質的代謝狀態。升高於高脂血症、腎炎症候群、甲狀腺功能低下、多發性骨髓瘤與心血管疾病。降低於脂質吸收不良、惡性貧血、甲狀腺功能亢進及家族遺傳。

三酸甘油酯(Triglyceride

評估脂質的代謝狀態。升高於家族遺傳性高三酸甘油脂症、控制不佳的糖尿病、腎病症候群、甲狀腺功能低下及喝酒等。降低於脂蛋白的缺乏。

低密度脂蛋白膽固醇

LDL-Cholesterol

功能在於去除附著在動脈內壁的不良膽固醇,防止動脈硬化。血液中高密度脂蛋白的量越高,越能降低冠狀動脈性心臟病的發生率。

高密度脂蛋白膽固醇

HDL-Cholesterol

容易堆積在血管壁中導致血管硬化。血中指數越高代表越容易引起血管阻塞,提高冠狀動脈阻塞率。

血中電解質檢查

電解質乃維持體內衡定的物質,無論過高或過低,可能引起心律不整、痙攣、骨質疏鬆等情形。血鈣升高時,可能為惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進症和維他命D中毒,降低時,可能為骨軟化症、佝僂病、維他命D缺乏和副甲狀腺功能低下症。

應與磷(P)同時判讀。

應與鈣一起判讀。當鈣升高時,若磷也升高,可能為惡性腫瘤;若磷下降,可能為副甲狀腺功能亢進症或維他命D過剩症。當鈣下降時,若磷也下降,可能為骨軟化症、佝僂病或維他命缺乏;若磷升高,則可能為副甲狀腺功能低下症或慢性腎功能不全。

嚴重脫水、腎上腺功能亢進時,鈉會增加;腹瀉、嘔吐、服用利尿劑時鈉會減少。

尿毒症、燒傷、急性傳染病、服用大量毛地黃,會造成鉀離子升高;營養不良、代謝性鹼中毒、腹瀉、嘔吐時,鉀離子降低。

氯和鈉的不足,通常是同時存在的。尿路阻塞、脫水時,氯會升高。

       

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